(Raum für Vermerke des Absenders für seinen eigenen Geschäfts-
betrieb; falls erwünscht, hier auch Kontonummer und Postscheck-
                            amt des Empfängers vermerken)


                      Einlieferungsschein
                        - Sorgfältig aufbewahren -

                                                   Reichs-
                                                      mark                               Rpf

           (in Ziffern)

für ...................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

in ......................................................................................................

                    Aufgabennummer

                             Postannahme                                Aufgabestempel

Postvermerk