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Auf Grund obiger Überlegung ist man natürlich geneigt, in jedem Falle
zur reinen Fruktoselösung zu greifen. Dies dürfte aber auf wirtschaftliche
Schwierigkeiten stoßen, da die Fruktose außerordentlich teuer ist. Da auch
in preislicher Hinsicht der Invertzucker zwischen der Fruktose und der Glu
kose steht, wird man in allen einschlägigen Fällen zur Invertzuckerlösung
greifen und die Fruchtzuckerlösung einer ganz speziellen Therapie Vorbehalten.
Beide Lösungen sind in der Leber- und Herztherapie indiziert, dienen aber auch
als reine Kalorienquelle.
Zusammenfassend läßt sich also sagen, daß die Laevulosetherapie die
ideale Behandlungsmethode darstellt, um einen gestörten Leberstoffwechsel
wieder in normale Bahnen zu lenken. Ihr am nächsten kommt die Invert
zuckerlösung, die sowohl in ihrem therapeutischen Erfolg als auch in ihrer
Wirtschaftlichkeit zwischen der Fruktose und der Glukose steht.
Eine andere Nährlösung, die in erster Linie ein bestehendes Protein
defizit auszugleichen vermag, darüber hinaus aber auch der Kalorienzufuhr
und in beschränktem Rahmen der Regulierung des Elektrolythaushaltes dient,
ist das Amigen*) der Mead Johnson u. Co., USA.
Amigen besteht aus Aminosäuren und kurzen Peptidketten, die durch
Verdauung von Casein mit proteolytischen Enzymen der Bauchspeicheldrüse
entstehen. Amigenlösungen sind steril und pyrogenfrei, absolut beständig
und von einer immer gleichbleibenden Zusammensetzung. Der pH-Wert be
trägt 5,5.
Folgende drei Arten von Amigenlösungen sind zur Zeit in Deutschland
erhältlich:
Amigen 5 °/o, Dextrose 5 °/o in sterilem pyrogenfreiem Wasser
Amigen 3Vs °/o, Dextrose SVs °/o in Vs Laktat-Ringerlösung
Amigen 5 °/o, Dextrose 5 °/o, Alkohol 5 °/o
Wenn man eine vollkommene parenterale Ernährung beabsichtigt, müssen
noch andere Faktoren als der Proteingehalt, den das Amigen liefert, berück
sichtigt werden. Um zusätzliche Kalorien zu liefern und um die Anwendung
des Amigens für Energiezwecke zu verhindern, enthalten Amigenlösungen als
Kalorienquellen Dextrose und Alkohol. Außerdem sind im Amigen, aber nur
soweit sie der Erhaltung des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes dienen,
Spurenelemente vertreten. In vielen Fällen jedoch, wo es nicht nur auf die
Erhaltung des Elektrolythaushaltes, sondern auf die Wiederherstel
lung eines gestörten Haushaltes ankommt, wird es notwendig
sein, zusätzlich elektrolythaltige Lösungen zu infundieren.
’) Zu beziehen durch B. Braun, Melsungen